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乙肝五项哪个阳性好

来源:四川华西肝病研究所附属门诊部    发布时间:2020-04-03    浏览次数:     
       中国是乙肝大国,国内有着数量巨大的乙肝病毒携带者,虽然经常数十年的疫苗接种和知识宣传,但乙肝病毒是现今主要的肝病的诱因之一,当人体肝脏受到乙肝病毒损伤之后,会出现不同程度的表现症状,从而产生像乙肝肝炎、肝硬化。肝癌等病症的出现。
 
       人们需要定期的到专业的肝病专科医院进行乙肝检查,而现在较为常用的乙肝检测手段,应当是乙肝五项检查。
 
       乙肝五项又称乙肝两对半,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这五项。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志,临床上常用乙肝五项的不同组合,来判断乙肝感染的现状和转归。那么,乙肝五项哪个阳性好?首先要先了解乙肝五项不同的意义:
 
       1.乙肝表面抗原
 
       乙肝表面抗原是指乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。
 
       2.乙肝表面抗体
 
       乙肝表面抗体是乙肝病毒自然感染人恢复期出现的抗体,此时乙肝表面抗原自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,不会再得乙型肝炎了。
 
       3.乙肝e抗原
 
       乙肝e抗原产生于病毒内部,可分泌血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,乙肝病毒复制速度很快,而且是具有传染性的指标。
 
       4.乙肝e抗体
 
       乙肝e抗体是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段。
 
       但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无乙肝e抗原,但可产生乙肝e抗体,出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。
 
       5.乙肝核心抗体
 
       乙肝核心抗体分IgM和lgG两种:乙肝核心抗体—IgM阳性提示病毒活动,有传染性。
 
       乙肝核心抗体—IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。
 
       乙肝五项指标第1阳性:表示是乙肝病毒感染者,伴有第35项阳性就是大三阳,伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况,只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期,趋于康复。
 
       乙肝五项第2项阳性:表示乙肝已消除或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。
 
       乙肝五项指标第3、4项阳性:极少见,建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳。
 
       乙肝五项指标第5项阳性:在潜伏期肝炎患者,隐匿性肝炎患者,乙肝病毒携带者,康复患者,接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳。
 
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许先柱执业医师

◎ 《中国医药与临床研究》杂志编委

◎ 成都中西医结合学会肝病专业委员会委员

◎ 西南肝病专家会诊平台专家

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病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等

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蔡庸钊副主任医师

◎ 著名传染病及肝脏病学专家

◎ 四川华西肝病研究所副院长

◎ 四川省早期肝癌预防与筛查中心诊断专家

擅长项目

酒精肝、脂肪肝、乙、丙肝病毒携带者、母婴阻断等

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